مراقبتهای بعد زایمان

مراقبت های ضروری بعد از زایمان 

بعد از زایمان تمام حواس اطرافیان معطوف نوزاد تازه به دنیا آمده است و حتی مادر هم گاهی خود را فراموش می کند. این در حالی است که مادر باید به سلامت خود توجه لازم را داشته باشد تا بتواند هر چه سریعتر سرپا شده و به نوزاد خود به تنهایی رسیدگی کند. به یکی از مشکلات بعد از زایمان اشاره می کنیم و توصیه هایی برای رفع هر چه سریعتر آن :

عفونت

مراقبت از بخیه ها بعد از زایمان طبیعی و سزارین اهمیت بالایی دارد. پس از سزارین ضروری است بخیه ها ۲ مرتبه در روز با ائوزین بدون الکل ضد عفونی بشوند . بعد از زایمان طبیعی نیز بعد از هر بار توالت رفتن و شستن بخیه های اپیزیوتومی آنها را می بایست با سرم بتادین شستشو داد و با سشوار خشک نمود. سشوار سبب خشکی موضعی و پیشگیری از رشد قارچ ها در ناحیه می شود اما باید مراقب بود زیرا استفاده زیاد از سشوار سبب خشکی موضعی پوست و سفت و سخت شدن بافت ناحیه می شود. تا زمان که بخیه ها بهبود پیدا نکرده اند پوشیدن لباس زیر نایلونی توصیه نمی شود و بهتر است از لباس های زیر مخصوص به شکل توری یا لباس های نخی استفاده کرد . بخیه های جذبی طی ۱ تا ۳ هفته جذب می شوند . بخیه های کشیدنی را بعد از ۵ هفته باید کشید. ۲-۳ روز بعد از زایمان بخیه ها بسیار دردناک است و به همین دلیل پزشک داروی مسکن و ضد التهاب و آنتی بیوتیک تجویز می کند که باید حتما مصرف شوند . در صورتی که درد بسیار شدید باشد مصرف شیاف مسکن ضروری است. احساس سوزش در ناحیه پرینه یا حین ادرار می تواند نشانه عفونت ادراری یا عفونت بخیه ها باشد. در این شرایط بهتر اتس مادر توسط کارشناس مامایی یا متخصص زنان معاینه شود . ترشحات صورتی زن از بخیه های سزارین و داشتن درد حین خروج گازهای شکمی کاملا طبیعی است . توصیه می شود بعد از زایمان خانم ها از یک جا نشستن و حفظ وضعیت ثابت پرهیز کنند و ترجیحا نوشابه های گازدار و خنک ننوشند . از خوردن غذاهای باددار باید اجتناب کرد و نوشیدنی را با نی باید نوشید.

برگرفته از کانال سلامت مادر و نوزاد

زردی نوزاد را با ما درمان کنید.

چگونگی استفاده از دستگاه فتوتراپی

نکات مهم در فتوتراپی نوزاد

استفاده از در دستگاه فتوتراپی (زردی نوزاد) مدفوع نوزاد شل و سبزرنگ می گردد. مادران محترم نگران نباشید.

بثورات جلدی و قرمزی در ناحیه هایی از پوست بدن نوزاد مشاهده می گردد.

به دلیل گرمای در دستگاه، بدن نوزادگرم می شود و حالت خواب آلودگی پیدا می کند که با خاموش کردن دستگاه هر 2 ساعت یکبار و با تغذیه مناسب نوزاد این حالت و شرایط از بین می رود.

در مرحله آخر درصورت بالا بودن زردی در نوزادن به خصوص در نوزاد نارس در صورتی که بیلی روبین کل به بالاتر از 1% وزن بدن برسد تعویض خون با اقدامات خاص صورت می گیرد. معمولاً این عدد اگر به 22 برسد تعویض خون نوزاد انجام می گیرد.

از سایت دانشگاه علوم پزشکی قم با دخل و تصرف

مطالعه تخصصی زردی نوزاد

آزمایش زردی نوزاد

مطالعه ای که برای ارزیابی اثربخشی فتوتراپی بر سطح منیزیم سرم در نوزادها رسیده است با هیپربیلیروبینمی صورت گرفت، این نکته را نشان داد که میانگین منیزیم بعد از انجام فتوتراپی در بیماران مبتلا به زردی نوزادی با اختلاف قابل توجهی کم می شود.

در مطالعه جناب خسروی و همکارانش، سطح سرمی منیزیم توتال در نوزادانی که مبتلا به زردی بودند قبل و بعد از فتوتراپی مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه همه نوزادان سالم  رسیده و یا نارس که دارای هیپربیلی روبینمی بودند براساس نتیجه بیلی روبینی و همچنین براساس منحنی بیلی روبین بر حسب سن به ساعت که بیشتر از حد مجاز برای آن نوزاد بوده اند و تحت فتوتراپی قرار گرفته اند، نمونه منیزیم همزمان با انجام تست های مورد نیاز در مورد زردی نوزادان انجام شد و دوباره بعد از 24 ساعت از ابتدای انجام فتوتراپی، بیلی روبین و منیزیم مورد بررسی قرار گرفت. تمایز این مطالعه با مطالعه آقای خسروی و همکارانش این است که تعداد نوزادان مورد مطالعه ما تنها نوزادان رسیده سالم با هیپربیلی روبینمی بوده و نمونه منیزیم سرمی 72 ساعت بعد از انجام فتوتراپی گرفته شده است.

مقاله آقای موسی احمدپور کچو با دخل و تصرف

عدد زردی نوزاد

مقداری از زردی طبیعی است

حدی از زردی نوزاد که می توان گفت خطرناک است، بستگی به نارس بودن یا نبودن نوزاد هنگام تولد دارد. مثلا اگر نوزادی پس از 9 ماه با وزن سه تا 3.5 کیلو متولد گردد و میزان بیلی‌روبین(زردی) خونش عدد12 باشد، این حد بیلی‌روبین(زردی) برای این نوزاد سالم، طبیعی می باشد و مشکلی ایجاد نمی‌نماید، بدلیل آنکه بیلی‌روبین(زردی) ایجاد شده از طریق کبد دفع می‌گردد.

عوامل موثر در مسأله زردی 

دکتر رجبی با بیان این مطالب اینگونه اظهار می کند:

حالا اگر نوزادی نارس باشد و با وزن حدود دو کیلو متولد شود و میزان بیلی‌روبین وی عدد12 یا بیشتر باشد باید تحت درمان باشد، بدلیل آنکه این میزان برای او خطرناک می باشد. لذا برخلاف باور عمومی، فقط عدد بیلی‌روبین در تشخیص زردی نوزاد مطرح نیست و باید به وزن و سن و وضعیت نوزاد هم توجه کرد. به تعبیر دیگر باید به همه آیتمهای موثر در این مسأله توجه بنماییم. همچنین جنسیت نوزاد در ابتلا به زردی تاثیری ندارد.

عدد زردی

اگر میزان بیلی‌روبین نوزاد بین عدد 17 تا 20 باشد، می تواند دارای خطر باشد چون احتمال رسوب آن در مغز وجود دارد. البته این عدد تا عدد 27 نیز ممکن است برسد که اثرات بدی ممکن است در مغز نوزاد بگذارد. شاید این پرسش را بپرسید که رسوب بیلی‌روبین چه خطری در پی دارد؟ باید توجه بنمایید که رسوب این ماده باعث عقب‌ماندگی ذهنی خواهد شد، به گفته این متخصص به همین دلیل نوزاد هایی که بیلی‌روبین بالایی دارند باید تحت نظر متخصص باشند و مدام بررسی بشوند. هر چند احتمال آنکه زردی نوزادان بیشتر از 20 باشد بسیار کم می باشد و تنها 4 تا 5 درصد نوزادان با این مشکل مواجه خواهند شد.

برگرفته از پریسا اصولی ‌‌/‌‌ جام‌جم

خوردنی های مناسب زردی نوزاد

شستن بدن بچه با عرق کاسنی 

در طول زردی نوزادی به سلول‌های کبدی آسیب می‌ خورد و در این بین بدلیل آنکه عرق کاسنی خاصیت ترمیم سلول‌های این ارگان را دارا می باشد، در شست‌وشوی صفرا از پوست موثر واقع می شود. روش انجام آن نیز به این شکل است که یک لیوان عرق کاسنی را در یک لگن آب مخلوط نموده و پوست نوزاد را چند روز و به مدت 10 تا 15 دقیقه با آن شست‌وشو می دهیم. 

چه چیزی برای درمان زردی بخوریم

ابتلا به زردی نوزادان به نوع تغذیه مادر نیز بستگی دارد. خوراکی هایی که مادر نوزاد استفاده می کند، با تغذیه‌ای که می‌خواهد با شیر مادرش داشته باشد فرق می‌کند. غذایی که مادر می خورد، به‌طور مستقیم در شیر او وارد می شود و نوزاد از شیری که حاوی انواع و اقسام مواد است، می خورد. هرچه مادر غذای دیر هضم‌تر همچون کله‌پاچه یا موادی همچون بادمجان در سبد غذای مصرفی خود قرار دهد، باعث انتقال زردی بیشتر در نوزاد می‌گردد. 

گاهی اوقات برخی مادران پس از زایمان برای اینکه قوت ازدست رفته بدن‌شان را به‌دست بیاورند، از چنین غذاهای دیرهضمی مصرف می کنند. از سوی دیگر اگر طحال بدن، هضم مواد را به‌طور ناقص انجام بدهد، طبعا روی کیفیت شیری که مادر قرار است به نوزادش بدهد، تاثیر می گذارد. حالا اگر از مواد دیرهضم در این دوران کمتر استفاده کند، طبعا میزان بروز زردی نوزاد نیز کاهش خواهد یافت.

پیاز و سیر اگر پخته شود، مشکلی ایجاد نمی‌کند. اما اگر به شکل خام استفاده شود، سبب بروز زردی می‌شود.

برگرفته از سایت دکتر سلام